Choque cardiogênico é a incapacidade do coração bombear uma quantidade adequada de sangue para os órgãos nobres, causando queda da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões.
O choque cardiogênico é uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratada com urgência, pode levar à morte em 50% dos casos.
Sintomas e sinais do choque cardiogênico
Os sintomas e sinais do choque cardiogênico são:
Pressão arterial baixa;
Elevação da frequência cardíaca;
Palidez;
Extremidades frias e úmidas;
Diminuição do estado de consciência;
Sonolência, fraqueza;
Redução da quantidade de urina.
Nos casos onde há acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, o paciente também pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmões.
Causas do choque cardiogênico
As causas do choque cardiogênico são as seguintes:
Ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio;
Doenças das válvulas cardíacas;
Insuficiência ventricular direita;
Miocardite aguda: inflamação do músculo cardíaco;
Doença arterial coronariana;
Arritmias cardíacas;
Trauma direto no coração;
Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas;
Estágios terminais de infecção generalizada.
É importante realçar que a causa mais comum para a ocorrência de choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio extenso.
Diagnóstico do choque cardiogênico
O diagnóstico do choque cardiogênico é feito através dos exames descritos a seguir:
Exame físico: avaliação dos sinais vitais ( presença de hipotensão, aumento da frequência respiratória, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese)
Exames de laboratório;
Eletrocardiograma;
Ecodopplercardiograma;
Radiografia do tórax.
Para confirmação do diagnóstico de choque cardiogênico, também pode ser realizada a monitorização invasiva através do cateter de Swan-ganz e avaliação dos parâmetros hemodinâmicos.
Tratamento para choque cardiogênico
O tratamento para choque cardiogênico deve ser instituído com a máxima urgência e está baseado nas seguintes condutas:
Internamento na unidade de cuidados intensivos;
Introdução de cateter em uma artéria para avaliar a pressão arterial e sonda na bexiga;
Administração de oxigênio nasal ou ventilação mecânica;
Remédios: vasodilatadores, diuréticos injetáveis, hidratação;
Revascularização precoce do miocárdio;
Angioplastia coronariana: desobstrução de uma artéria coronária por meio de um balão;
Colocação de stent;
Cirurgia para troca da valva cardíaca insuficiente ou estenosada.
Em casos mais graves de choque cardiogênico o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia de ponte de safena ou para introdução de um balão com objetivo de melhorar a circulação do coração.
Complicações do choque cardiogênico
As complicações do choque cardiogênico são a falência de múltiplos órgãos nobres como rins, cérebro e fígado, sendo responsável pela maioria das mortes de pacientes internados nos cuidados intensivos.
O choque cardiogênico é uma das maiores complicações do infarto agudo do miocárdio e se não for tratada com urgência, pode levar à morte em 50% dos casos.
Sintomas e sinais do choque cardiogênico
Os sintomas e sinais do choque cardiogênico são:
Pressão arterial baixa;
Elevação da frequência cardíaca;
Palidez;
Extremidades frias e úmidas;
Diminuição do estado de consciência;
Sonolência, fraqueza;
Redução da quantidade de urina.
Nos casos onde há acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, o paciente também pode apresentar falta de ar e sons anormais na ausculta dos pulmões.
Causas do choque cardiogênico
As causas do choque cardiogênico são as seguintes:
Ataque cardíaco ou infarto agudo do miocárdio;
Doenças das válvulas cardíacas;
Insuficiência ventricular direita;
Miocardite aguda: inflamação do músculo cardíaco;
Doença arterial coronariana;
Arritmias cardíacas;
Trauma direto no coração;
Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas;
Estágios terminais de infecção generalizada.
É importante realçar que a causa mais comum para a ocorrência de choque cardiogênico é o infarto agudo do miocárdio extenso.
Diagnóstico do choque cardiogênico
O diagnóstico do choque cardiogênico é feito através dos exames descritos a seguir:
Exame físico: avaliação dos sinais vitais ( presença de hipotensão, aumento da frequência respiratória, hipotermia ou hipertermia, palidez, sudorese)
Exames de laboratório;
Eletrocardiograma;
Ecodopplercardiograma;
Radiografia do tórax.
Para confirmação do diagnóstico de choque cardiogênico, também pode ser realizada a monitorização invasiva através do cateter de Swan-ganz e avaliação dos parâmetros hemodinâmicos.
Tratamento para choque cardiogênico
O tratamento para choque cardiogênico deve ser instituído com a máxima urgência e está baseado nas seguintes condutas:
Internamento na unidade de cuidados intensivos;
Introdução de cateter em uma artéria para avaliar a pressão arterial e sonda na bexiga;
Administração de oxigênio nasal ou ventilação mecânica;
Remédios: vasodilatadores, diuréticos injetáveis, hidratação;
Revascularização precoce do miocárdio;
Angioplastia coronariana: desobstrução de uma artéria coronária por meio de um balão;
Colocação de stent;
Cirurgia para troca da valva cardíaca insuficiente ou estenosada.
Em casos mais graves de choque cardiogênico o paciente pode ser encaminhado para a cirurgia de ponte de safena ou para introdução de um balão com objetivo de melhorar a circulação do coração.
Complicações do choque cardiogênico
As complicações do choque cardiogênico são a falência de múltiplos órgãos nobres como rins, cérebro e fígado, sendo responsável pela maioria das mortes de pacientes internados nos cuidados intensivos.
Fonte: Tua Saúde
*ESPAÑOL*
La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear una cantidad adecuada de sangre a los órganos vitales, causando una caída en la presión arterial, la falta de oxígeno en el tejido y la acumulación de líquido en los pulmones.
El shock cardiogénico es una de las principales complicaciones de un infarto agudo de miocardio y si no se trata con urgencia, puede conducir a la muerte del 50% de los casos.
Los síntomas y signos de shock cardiogénico
Los síntomas y signos de shock cardiogénico son:
presión arterial baja;
ritmo cardíaco elevado;
palidez;
extremidades frías y húmedas;
Disminución del nivel de conciencia;
Somnolencia, debilidad;
Reducir la cantidad de orina.
En los casos en que hay una acumulación de líquido en los pulmones y edema pulmonar, los pacientes también pueden presentar disnea y sonidos anormales en la auscultación de los pulmones.
Las causas de shock cardiogénico
Las causas de la insuficiencia cardíaca son:
ataque al corazón o infarto agudo de miocardio;
Las enfermedades de las válvulas del corazón;
insuficiencia ventricular derecha;
La miocarditis aguda: inflamación del músculo cardíaco;
enfermedad de la arteria coronaria;
arritmias cardíacas;
traumatismo directo en el corazón;
intoxicación por drogas y toxinas del corazón;
Etapas de terminales infección generalizada.
Es importante tener en cuenta que la causa más común para la aparición de shock cardiogénico es extensa infarto agudo de miocardio.
El diagnóstico de shock cardiogénico
El diagnóstico de shock cardiogénico se realiza a través de las siguientes pruebas que se describen:
Exploración física: evaluación de los signos vitales (presencia de hipotensión, aumento de la frecuencia respiratoria, hipotermia o hipertermia, palidez, sudoración)
pruebas de laboratorio;
electrocardiografía;
La ecocardiografía Doppler;
La radiografía de tórax.
Para confirmar el diagnóstico de shock cardiogénico también se puede realizar la monitorización invasiva a través del catéter de Swan-Ganz y la evaluación de los parámetros hemodinámicos.
El tratamiento para el shock cardiogénico
El tratamiento para el shock cardiogénico se debe instituir con la mayor urgencia y se basa en las siguientes conductas:
La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos;
catéter de administración en una arteria para medir la presión arterial y la sonda en la vejiga;
oxígeno administración nasal o la ventilación mecánica;
Remedios: vasodilatadores, diuréticos intravenosos, hidratación;
la cirugía de revascularización coronaria temprana;
La angioplastia coronaria: la permeabilidad de una arteria coronaria utilizando un globo;
colocación de un stent;
Cirugía para el intercambio de las válvulas del corazón insuficiente o estenótica.
En los casos más graves de shock cardiogénico el paciente puede ser referido para cirugía de derivación coronaria o la introducción de un globo con el fin de mejorar la circulación del corazón.
Las complicaciones del shock cardiogénico
Las complicaciones del shock cardiogénico son la insuficiencia de múltiples órganos vitales como los riñones, el cerebro y el hígado, y es responsable de la mayoría de las muertes de pacientes hospitalizados en cuidados intensivos.
Fuente: Tu Salud
*ENGLISH*
Cardiogenic shock is the inability of the heart to pump an adequate amount of blood to the noble organs, causing blood pressure drop, lack of oxygen in the tissues and accumulation of fluid in the lungs.
Cardiogenic shock is one of the major complications of acute myocardial infarction and, if not treated urgently, can lead to death in 50% of cases.
Symptoms and signs of cardiogenic shock
The symptoms and signs of cardiogenic shock are:
Low blood pressure;
Elevation of heart rate;
Pallor;
Cold and humid extremities;
Decreased consciousness;
Drowsiness, weakness;
Reduction in the amount of urine.
In cases where there is accumulation of fluid in the lungs or pulmonary edema, the patient may also present with shortness of breath and abnormal sounds in the auscultation of the lungs.
Causes of cardiogenic shock
The causes of cardiogenic shock are as follows:
Heart attack or acute myocardial infarction;
Heart valve disease;
Right ventricular failure;
Acute myocarditis: inflammation of the heart muscle;
Coronary artery disease;
Cardiac arrhythmias;
Direct heart trauma;
Intoxication of the heart by drugs and toxins;
Terminal stages of generalized infection.
It is important to note that the most common cause for the occurrence of cardiogenic shock is acute myocardial infarction.
Diagnosis of cardiogenic shock
The diagnosis of cardiogenic shock is made through the examinations described below:
Physical examination: assessment of vital signs (presence of hypotension, increased respiratory rate, hypothermia or hyperthermia, pallor, sweating)
Laboratory tests;
Electrocardiogram;
Ecodopplercardiograma;
Radiography of the thorax.
In addition, invasive monitoring can be performed through the Swan-ganz catheter and assessment of hemodynamic parameters to confirm the diagnosis of cardiogenic shock.
Treatment for cardiogenic shock
The treatment for cardiogenic shock should be instituted with the utmost urgency and is based on the following behaviors:
Internment in the intensive care unit;
Introduction of catheter into an artery to assess blood pressure and bladder catheterization;
Administration of nasal oxygen or mechanical ventilation;
Remedies: vasodilators, injectable diuretics, hydration;
Early myocardial revascularization;
Coronary angioplasty: clearing of a coronary artery by means of a balloon;
Stent placement;
Surgery for insufficient or stenosed heart valve replacement.
In more severe cases of cardiogenic shock the patient may be referred for saphenous vein surgery or for the introduction of a balloon in order to improve the circulation of the heart.
Complications of cardiogenic shock
The complications of cardiogenic shock are the failure of multiple noble organs such as kidneys, brain and liver, accounting for the majority of deaths of patients admitted to intensive care.
Source: Your Health
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